Quanto vale lo scalpo di Domenico Arcuri? Per le Regioni che non l’hanno mai amato, centinaia di milioni di euro. Quelli che difficilmente avrebbero ottenuto dal commissario defenestrato giusto alla vigilia della maxi-operazione per rifondere le spese per l’emergenza coronavirus sostenute dai governatori e a cui la struttura di Arcuri ha osato fare i conti in tasca. Conti che non tornano, a una ricognizione aggiornata all’8 marzo.

Ma riavvolgiamo il nastro al 19 giugno dello scorso anno, quando le Regioni avevano consegnato le tabelle delle spese sostenute per l’emergenza coronavirus dal 31 gennaio al 31 maggio 2020. Un conticino provvisorio da 4,1 miliardi di euro, di cui la metà serviti per assicurare l’assistenza alla popolazione nei Covid hotel, per la distribuzione di generi alimentari e di igiene personale a domicilio, per gli oneri legati all’impiego del volontariato di Protezione civile o per allestire tende e container per i triage da campo.

L’altra metà, ossia 2 miliardi, se ne era andata per l’acquisto di farmaci, kit medici, tamponi, apparecchi medicali come i ventilatori, maschere facciali, camici, guanti e mascherine che le Regioni avevano dichiarato di aver speso nonostante ricadessero nei dispositivi di tipo A, B e C per i quali nel frattempo Arcuri aveva disposto l’acquisto centralizzato e la distribuzione direttamente dalla centrale unica in capo alla struttura commissariale. Con cui, per via di tali acquisti, le Regioni avevano avuto un approccio pessimo fin da quando, ad aprile 2020, era stato loro comunicato lo stop all’autorizzazione di acquisti a valere sul fondo nazionale: se proprio avessero voluto fare da sé, i governatori avrebbero ben potuto spendere, ma a patto che si trattasse di fondi propri. Qualche Regione a quel punto aveva dichiarato il rischio di bancarotta, ma senza smettere di acquistare come se non ci fosse un domani denunciando le inefficienze del commissario: il governo per quietare gli animi aveva rassicurato tutti sollecitando però le necessarie rendicontazioni. Su cui Arcuri aveva messo al lavoro il suo staff, anche perché la dimensione degli importi presentati aveva da subito imposto una puntuale ricognizione delle spese. Come quelle della Regione Lombardia guidata dal leghista Attilio Fontana, tanto per fare un esempio. Che aveva dichiarato di aver sostenuto nei primi 5 mesi dell’emergenza una spesa di quasi 900 milioni di euro per ottenere i risultati che già allora erano sotto gli occhi di tutti.

Di questa cifra da capogiro, le spese per mascherine, ventilatori e dispositivi analoghi erano inizialmente circa 376 milioni: la ricognizione effettuata dalla struttura commissariale aggiornata all’inizio di marzo di quest’anno ha avuto l’effetto di sgonfiare il conto a quota 161 milioni, euro più euro meno. Peraltro in buona parte spesi in deroga agli ordini del commissario. E che dire della Sicilia di Nello Musumeci? Quasi 350 milioni di spese dichiarate in cinque mesi, di cui 195 per i famosi dispositivi di categoria A, B e C (il cui acquisto in teoria competeva al commissario) e che, rendicontazioni alla mano, sono stati rettificati a quota 66 milioni. E ancora il Piemonte con un cahier de doleances iniziale di 420 milioni, di cui 159 milioni per mascherine, kit e apparecchiature varie che a spulciare le fatture vere corrispondono a 120 milioni. Alla fine, mettendo a confronto il conto presentato da tutte le Regioni a giugno con quello rettificato dalla struttura commissariale, viene fuori una differenza di 390 milioni: se le spese dichiarate a ogni latitudine della penisola ammontavano a circa 2 miliardi, la ricognizione dell’8 marzo di quest’anno dice che la cifra effettivamente spesa è pari a poco più di 1,6 miliardi. E di questi 1,6 miliardi, circa il 38 per cento risulta essere stato speso dopo l’8 aprile, ossia in un’epoca in cui non erano più autorizzati acquisti sui fondi nazionali.

Arcuri, del resto, ha avuto da dire anche per i rimborsi dovuti per la primissima fase dell’emergenza. Quando il Dipartimento della Protezione civile aveva trasferito al commissario straordinario (nominato dal governo Conte il 18 marzo, ndr) le spese ad allora autorizzate condizionatamente alle regioni nella loro qualità di soggetti attuatori, era iniziato un vero e proprio braccio di ferro: dei 329,8 milioni inizialmente trasferiti, le regioni avevano formalizzato una richiesta di rimborso per 140 milioni di cui 133 ritenuti congrui. Il commissario aveva sganciato un acconto del 50 per cento riservandosi di saldare eventualmente il resto all’esito dell’attività di controllo.

“Angela Merkel ha sospeso il vaccino Astrazeneca per evitare le azioni legali dei cittadini”. Cadono come macigni sui piani vaccinali di mezza Europa le rivelazioni del quotidiano tedesco Bild che, citando fonti governative, rivela una sorta di “strategia difensiva” da parte del governo di Berlino rispetto alla somministrazione del siero anglo-svedese.

Una presa di posizione, quella della cancelliera tedesca, il cui effetto domino ha travolto ben 14 Stati comunitari, fra cui l’Italia. Tutti, ora, aspettano la giornata di domani quando l’Ema (Agenzia europea del farmaco) dovrebbe pronunciarsi – per l’ennesima volta – sulla sostanziale sicurezza del siero. E, sul fronte delle preoccupazioni di Merkel, avocare a sé la responsabilità legale di eventuali azioni civili da parte di chi dovesse ritenersi danneggiato da presunti effetti collaterali. La decisione della Germania è arrivata lunedì, dopo le raccomandazioni del Paul Ehrlich Institut, sulla base di sette casi di trombosi riscontrati in Germania. “I cittadini vogliono fare affidamento sul fatto che i vaccini che autorizziamo sono sicuri ed efficaci”, ha spiegato il presidente dell’Istituto, Klaus Cichutek, difendendo la decisione di Merkel. Alcuni dei casi “sospetti” tuttavia, si sono verificati anche a 16 giorni dalla somministrazione.

In realtà, per la stampa tedesca la cancelliera non è mai stata troppo convinta dell’efficacia del siero di Oxford. Secondo quanto ricostruisce Linkiesta.it, già il 25 gennaio Handelsblatt e Bild avrebbero rilevato i “serissimi dubbi” sul vaccino Astrazeneca da parte del governo tedesco, in particolare sulla sua efficacia sugli over 65. Il farmaco, infatti, inizialmente era stato autorizzato solo per gli under 55, scalando poi la terza età a colpi di deroghe in virtù delle carenze (e delle difficoltà conservative) dei concorrenti Pfizer e Moderna. Addirittura, secondo i quotidiani tedeschi, fra i banchi del Bundestag giravano report allarmanti circa la percentuale di efficacia in questa fascia di popolazione, inferiore al 10%, contro il 65% rilevato dalla multinazionale farmaceutica. Tutto un equivoco, ovviamente, perché proprio quel 10% sarebbe stata la percentuale di pazienti su cui il vaccino è stato testato rispetto alle altre fasce d’età, un campione non considerato significativo dal Robert Koch Institut.

La disistima di Angela Merkel e del suo governo nei confronti di Astrazeneca è solo il riflesso della scarsa fiducia dei cittadini tedeschi. Secondo i dati del centro vaccinale di Bielefeld, nella regione della Vestfalia, addirittura il 30% dei pazienti rinuncia all’appuntamento con l’inoculazione quando apprende che gli toccherà il farmaco di Oxford. Secondo i dati ufficiali resi dalla struttura della Renania Settentrionale, al 26 febbraio rispetto alle 1,4 milioni di dosi consegnate ne erano state somministrate solo 212mila, perché le persone non si presentano. Al contrario delle prenotazioni per il vaccino Pfizer Biontech, che ha fatto registrare quasi il 100% delle adesioni. E in Germania c’è già chi azzarda: non è che la “cattiva pubblicità” nei confronti di Astrazeneca è indotta da un certo “sciovinismo” in favore della tedesca Biontech?

Si fonda su due pilastri il governo di Mario Draghi: l’Europa e la fiducia degli italiani. E l’intoppo nella campagna vaccinale rischia di intaccarli entrambi. La giornata di ieri a Palazzo Chigi è stata tutt’altro che facile. Il blocco di AstraZeneca rischia di “impallare” tutta la campagna e di istillare dubbi anche sugli altri vaccini. Per questo, ieri si sono susseguite le riunioni a Palazzo Chigi e a Bruxelles. Il nuovo commissario all’emergenza, il generale Francesco Figliuolo, sta già preparando un piano B e rassicura che lo stop ad AstraZeneca sarà comunque riassorbito con l’aumento delle forniture di Pfizer/Biontech. Ma il premier scommette sul sì dell’agenzia europea del farmaco Ema alla ripresa delle vaccinazioni siero anglo svedese: la decisione è attesa domani, al termine delle valutazioni su una quarantina di presunti eventi avversi e soprattutto di sette trombosi cerebrali in Germania, che hanno allarmato il governo sempre più debole di un Paese che dall’inizio preferisce il vaccino prodotto dall’americana Pfizer con la tedesca Biontech. Sono solo sette su 1,6 milioni di vaccinati, ma secondo uno studio tedesco eccedono largamente i dati attesi. In Italia, i tempi dell’Ema sono considerati troppo lunghi. L’ha fatto notare a Bruxelles il rappresentante italiano all’Ue, Maurizio Massari. Tempi dettati da procedure basate su criteri medici/scientifici, è la posizione della Commissione, che pure avrebbe fatto a meno dello stop tedesco imposto, di fatto, all’Italia e a tutta l’Unione.

Ieri Draghi ha parlato al telefono con il presidente francese, Emanuel Macron, per commentare la conferenza stampa della direttrice esecutiva di Ema, l’irlandese Emer Cooke, che ha ribadito per un’ora “stiamo indagando” ma ha anche ripetuto più volte che “i vantaggi del vaccino AstraZeneca sembrano superare i rischi”. I due leader l’hanno trovato “incoraggiante” e sperano di poter ripartire con le somministrazioni. Lo stesso auspicio di Roberto Speranza e dei ministri della Sanità dell’Ue che si sono riuniti in videoconferenza. La decisione di ripartire con Astrazeneca, in caso di sì dell’Ema, secondo le valutazioni in corso a Palazzo Chigi, trainerà anche la Germania, sotto accusa in Europa anche per la gestione del dossier vaccini a opera della presidente di Commissione tedesca, Ursula von der Leyen. La quale ieri ha convocato una conferenza stampa per annunciare l’anticipo delle consegne in tutta Europa di 10 milioni di dosi Pfizer-Biontech, ma anche per chiarire che “ovviamente” sarebbe pronta ad immunizzarsi con Astrazeneca: l’ha detto il suo portavoce Eric Mamer. E poche ore dopo Jean Castex, primo ministro di Macron, ha preso l’impegno a farlo subito dopo l’atteso sì di Ema.

In questo clima, domattina, il premier farà un intervento pubblico a Bergamo. E venerdì una conferenza stampa dopo il varo del decreto Sostegni. Per la prima volta, ammesse domande.

Intanto Draghi mette mano al Comitato tecnico scientifico. Terminata la gestione di Agostino Miozzo, ora consulente del ministro dell’Istruzione Patrizio Bianchi, un’ordinanza del nuovo capo della Protezione civile, Fabrizio Curcio, ridisegna l’organismo: coordinatore sarà Franco Locatelli, presidente del Consiglio superiore di sanità; portavoce Silvio Brusaferro, presidente dell’Istituto superiore di sanità. Sono gli incarichi a cui teneva Speranza. L’avvocato dello Stato Silvio Fiorentino sarà segretario della struttura, dimezzata da 24 a 12 componenti e arricchita, accanto ai medici, di personalità del “mondo statistico, matematico-previsionale”. Entrano il virologo e presidente dell’Aifa Giorgio Palù, la presidente del Comitato di bioetica Cinzia Caporale, l’immunologo Sergio Abrignani, la demografa e statistica Alessia Melegaro, l’ingegnere e studioso di modelli matematici Alberto Giovanni Gerli, l’epidemiologo Donato Greco. Restano ai loro posti Gianni Rezza che dirige la Prevenzione alla Salute e il professor Giuseppe Ippolito dello Spallanzani, il dottor Fabio Ciciliano della Protezione civile. Speranza ha ringraziato calorosamente gli uscenti.

La sospensione in via precauzionale del vaccino AstraZeneca in Italia ha generato scompiglio a tutti i livelli. Dalle Regioni – tutte in attesa di conoscere le linee nazionali da seguire – all’Aifa, che sta lavorando a un possibile piano B, nei fatti ancora non concreto. Per ora l’Agenzia italiana del farmaco sembra non contemplare nemmeno la possibilità che Ema, l’Agenzia del farmaco europea, possa confermare la sospensione del siero prodotto dalla casa farmaceutica anglo-svedese. Di conseguenza non pare nemmeno prendere in considerazione l’ipotesi che il richiamo per chi ha già ottenuto la prima dose possa saltare. “Il vaccino AstraZeneca è stato autorizzato il 30 gennaio, le somministrazioni sono iniziate l’11 febbraio – ha spiegato Aifa al Fatto –. Pertanto la seconda dose non sarà somministrata prima di maggio”. Intanto ieri la stessa Ema, attraverso la direttrice esecutiva, Emer Cooke, ha spiegato che la conclusione finale sugli effetti del vaccino, per valutare se ci sia una connessione con i decessi avvenuti dopo le somministrazioni, arriverà domani. E se sarà positiva, Italia e Francia sono pronte a dare il via libera immediato alla ripresa delle vaccinazioni: così hanno stabilito, dopo essersi sentiti, il presidente francese Macron e il premier italiano Draghi. Nel frattempo, però, lo spaesamento è totale.

Le Regioni. Intanto la somministrazione di AstraZeneca è bloccata in tutte le Regioni, che adesso si ritroveranno anche a dover stilare un nuovo calendario per le vaccinazioni. Abbiamo provato a verificare Regione per Regione quanti fossero i vaccini programmati per questa settimana e dunque saltati con la sospensione. Il dato è parziale: su nove Regioni si tratta di oltre 354 mila vaccinazioni che ora dovranno essere riprogrammate. Per fare qualche esempio, sono 34 mila i vaccini tenuti in stand by in Toscana: erano quelli programmati da lunedì scorso a domenica. 33.500 sono quelli rinviati in Lombardia, oltre 40.000 nelle Marche, mentre sono 60.000 le dosi AstraZeneca che resteranno nei frigoriferi dell’Emilia-Romagna e 38mila in Puglia. Nel Lazio, tra ieri e oggi, erano programmate 14mila vaccinazioni. Sono dati parziali che tengono conto, in alcuni casi, anche delle somministrazioni programmate fino a domenica. Diverse le cifre fornite ieri da fonti di Palazzo Chigi: se la durata della sospensione è di 4 giorni – è il ragionamento – si tratterebbe di circa 200 mila vaccinazioni in meno. “In caso di ripresa della somministrazioni a partire dal 18 marzo – riporta l’AdnKronos –, il rallentamento potrà essere riassorbito nell’arco di un paio di settimane, anche grazie all’incremento della quantità del vaccino Pfizer stimato in 707.850 mila dosi”. Un annuncio che sembra tenere poco conto delle difficoltà delle Regioni nel dover stilare un nuovo calendario per le convocazioni.

Dosi buttate. Impossibile sapere quante dosi di AstraZeneca già pronte per l’inoculazione siano state gettate lunedì, dopo l’ordine di sospensione arrivato nel pomeriggio. Uno spreco inevitabile. Resta la questione delle dosi che avanzano dopo una giornata di vaccinazioni. Per il commissario all’emergenza Francesco Paolo Figliuolo, che ha firmato una ordinanza del Presidenza del Consiglio, quelle “eventualmente residue a fine giornata, qualora non conservabili”, dovranno essere “eccezionalmente somministrate per ottimizzare l’impiego evitando sprechi, in favore di soggetti comunque disponibili al momento, secondo l’ordine di priorità individuato dal Piano nazionale”. In pratica le Regioni dovranno dare disposizioni alle aziende sanitarie per evitare di gettare le dosi già preparate, qualora qualcuno non si sia presentato all’appuntamento per la somministrazione. Questo anche prevedendo liste di persone che hanno diritto, in base alle priorità, alla somministrazione. Persone da convocare con la massima celerità. Pratica che in alcune Regioni – poche – viene già adottata, per evitare sprechi o somministrazioni ad amici e parenti, ma in altre no.

Il richiamo. Resta l’incertezza che riguarda chi ha ricevuto la prima dose di AstraZeneca, il cui richiamo deve essere fatto dopo dodici settimane, anche se vi è una flessibilità di una settimana in più o in meno. Parliamo, in Italia, di circa un milione di persone. E nell’ipotesi, seppure remota, che il vaccino europeo non sia ritenuto idoneo bisognerà capire quali sono le conseguenze.