Altra giornata di rabbia e frustrazione tra i lavoratori Amazon. Ancora una volta a Torrazza (Torino), dove ieri mattina buona parte dei dipendenti si è proprio rifiutata di entrare: “La multinazionale costringe a operare su lavorazioni non indispensabili e in condizioni inaccettabili”, denunciano Filt e Nidil, sigle della logistica e dei precari Cgil.

Poco dopo, nel centro di distribuzione – dove si sono già verificati casi di contagio da Covid-19 – è scattata un’ispezione dei carabinieri del Nas. Il colosso dell’e-commerce non sta riducendo le attività ai soli beni essenziali, questo il principale appunto dei sindacati. L’azienda di Jeff Bezos ha detto di aver “smesso temporaneamente, a partire da sabato, di accettare ordini su alcuni prodotti non di prima necessità”. Ieri pomeriggio, però, era possibile acquistare articoli non proprio imprescindibili e riceverli in 48 ore. Mettendo nel carrello un paio di auricolari blue-tooth Amazon Basics, la consegna era prevista per il 26 marzo. Stessa tempistica di una piastra per capelli; qualche giorno in più per Fifa 2020 versione PlayStation 4.

I poli logistici Amazon, insomma, funzionano a pieno regime, ogni giorno ci lavorano centinaia di persone contemporaneamente. Quello di ieri non era uno sciopero, ma un abbandono del posto di lavoro motivato “dall’emergenza e dal pericolo grave”. Così hanno scritto i sindacati in una lettera all’azienda, alla Prefettura, alla Asl e alla Regione Piemonte. “Qualora il datore dovesse violare il rispetto degli obblighi di sicurezza – affermano citando una sentenza del 2015 – i lavoratori sono legittimati a non eseguire la prestazione”. Secondo la Filt di Torino, bisogna limitare al minimo i pacchi da mobilitare, quindi far diminuire l’organico necessario usando la cassa integrazione. “Purtroppo – ha detto la segretaria Teresa Bovino – le direttive concordate con Amazon si sono scontrate con la realtà. Non solo non hanno fermato le attività superflue, hanno anche assunto nuovi interinali. Nostri iscritti ci dicono che ancora oggi smistano scatole di scarpe. Gli assembramenti continuano al cambio turno, non si rispetta il metro di distanza e mancano le mascherine”.

L’azienda ha spiegato di aver adottato diverse attenzioni, come la sanificazione frequente delle sedi. Sta tenendo a casa “chiunque non si sente bene o viva insieme a persone che hanno avuto la febbre nelle ultime 24 ore” e per questo ha “aumentato la disponibilità in termini di permessi retribuiti e stiamo permettendo alle persone di usufruire delle ferie”. Niente ammortizzatori sociali per diradare le presenze, dunque, solo precauzioni sui casi sospetti. Domani si riunirà di nuovo il comitato per la sicurezza.

È una crisi che non si è mai vista in tempi recenti. Non è come quella del 2007. Non è come quella successiva all’11 settembre. Non è nemmeno una crisi “di guerra”, perché in questa particolare guerra le dotazioni di capitale, le imprese, gli immobili, i macchinari non vengono distrutti. Ma i numeri della crisi saranno di una dimensione molto simile a quelli di una guerra. In un recente report di J.P. Morgan si stima che il Pil dell’Eurozona calerà del 15% nel primo trimestre di quest’anno e del 22 nel secondo. Stando a queste proiezioni l’Eurozona perderà nei primi due trimestri circa il 40% del suo Prodotto interno lordo.

Dinanzi a questi numeri anche la risposta delle principali Banche centrali sta assumendo una dimensione che non si era mai vista prima. I tassi d’interesse sono ormai praticamente a zero o negativi in tutto il mondo e i bilanci delle Banche centrali sono destinati a crescere in modo enorme. I programmi di acquisto e rifinanziamento del settore bancario stanno assumendo giorno dopo giorno un carattere di eccezionalità proporzionato al momento attuale.

In Inghilterra la Banca centrale ha praticamente azzerato i tassi, lanciato un nuovo programma di Quantitative easing da 200 miliardi di sterline e avviato uno schema di rifinanziamento dei crediti commerciali delle aziende, nel quale il Tesoro si fa garante per qualsiasi perdita la Banca centrale dovesse registrare. Nell’Eurozona si è avviato un nuovo programma di operazioni mirate a lungo termine che, se utilizzato in pieno, supererà abbondantemente i 2.000 miliardi di euro. Con questo tipo di operazioni, nel rispetto di determinati parametri di volume di prestiti alla clientela, per la prima volta le banche pagheranno un tasso d’interesse (-0,75%) inferiore rispetto a quello stabilito per i depositi (-0,5%): in pratica saranno pagate dalla Bce per prestare ai clienti. È stato inoltre aumentato il programma di acquisto di titoli pubblici e privati che, ad oggi, aggiungerà al sistema altri 1.100 miliardi di euro entro la fine dell’anno.

Negli Stati Uniti, con l’ultima decisione di ieri, la Federal Reserve è arrivata a un Qe illimitato. Oltre ad aver azzerato i tassi, adesso potrà acquistare senza limiti una serie molto ampia di titoli finanziari, dai titoli di Stato ai titoli strutturati garantiti, dalle obbligazione delle aziende ai loro crediti commerciali, dai bond municipali agli ETF. Ha inoltre ampliato le operazioni di rifinanziamento delle operazioni repo, aperto finestre di sconto dedicate anche agli specialisti non bancari dei titoli di stato e esteso le operazioni di swap valutario con le principali Banche centrali del mondo. Proprio quest’ultimo tipo di operazioni sta assumendo un’importanza decisiva per tenere in piedi il mercato dell’euro-dollaro, un mercato da migliaia di miliardi nel quale si chiudono transazioni in dollari fuori dagli Usa. Le banche americane, nel quadro di incertezza, hanno ritirato buona parte della loro operatività sul mercato e lasciato così a secco di dollari quasi tutto il mondo. L’intervento della Fed si inserisce in questo contesto per fare in modo che siano le banche centrali con cui ha accordi a fornire alle istituzioni finanziarie straniere i dollari che necessitano. La Federal Reserve si troverà così ad assorbire non solo le esigenze di liquidità del proprio sistema finanziario, ma anche, attraverso queste linee swap con le altre Banche centrali, le esigenze di liquidità in dollari del mondo sviluppato.

Da questo breve riepilogo sulle misure prese solo nelle ultime due settimane si può comprendere la portata del fenomeno. Numerosi tabù riguardo a quello che una Banca centrale può fare o meno sono già caduti con la crisi del 2007 e altri stanno cadendo.

La Bce inizierà a pagare le banche perché queste utilizzino i suoi prestiti. La Fed sta rinunciando al famoso approccio “è la nostra moneta, ma un vostro problema”, tenendo conto non solo delle tensioni di liquidità anche sul mercato internazionale. È assai probabile che, se la crisi dovesse prolungarsi ancora, si arrivi a forme surrettizie di finanziamento monetario dei debiti pubblici, attraverso un meccanismo simile a quello che la Banca centrale giapponese ha già in piedi da alcuni anni. Una volta che sarà reso esplicito un obiettivo di tasso d’interesse lungo le varie scadenze del debito, le Banche centrali si troveranno nella situazione di dover rifinanziare qualsiasi ammontare gli specialisti in titoli di Stato, obbligati a partecipare a tutte le aste, non riescano a ricollocare sul mercato secondario: i governi potranno emettere tutto il debito pubblico di cui necessitano.

È singolare che in questo contesto il governo italiano spinga per vedersi riconosciuta una linea di credito dal Mes (Meccanismo europeo di stabilità), quasi a voler certificare in anticipo una incapacità di collocare sul mercato il proprio debito oppure la volontà di legarsi le mani per il futuro. Ma se lasciamo da parte le beghe politiche interne alla zona euro, non c’è dubbio che il ruolo che la Banca centrale ha assunto nei moderni sistemi finanziari non è più, o non è solo, quello di lender of last resort, di prestatore di ultima istanza per il sistema bancario o gli Stati. Seguendo la definizione del professor Perry Mehrling della Columbia (2012), tutte le Banche centrali dei Paesi sviluppati stanno sempre più trasformandosi in dealer of last resort: Banche centrali che attraverso i propri bilanci assorbono posizioni in un numero sempre maggiore di attività finanziarie che il mercato non è più in grado di scambiarsi in modo fluido. Un ruolo che seppellisce definitivamente l’aspetto quantitativo della politica monetaria, il fatto cioè che vi debba essere un limite alla quantità di moneta da emettere, ma si focalizza sul tasso d’interesse che si vuol raggiungere in una serie di mercati finanziari.

L’emergenza sanitaria innescata dal coronavirus si è tradotta in una corsa disperata ad aumentare i posti letto negli ospedali. Da quattro settimane è partito il piano per aumentare la capacità delle terapie intensive che oggi sono arrivate a 8.370 posti, il 64% in più rispetto all’inizio dell’emergenza. Per dare l’idea della pressione sul sistema sanitario, negli ultimi giorni 59 pazienti sono stati trasferiti dalla Lombardia in altre Regioni del Centro-Sud per evitare il collasso. E questo grazie alla riconversione lampo di 71 ospedali in strutture dedicate solo ad affrontare i malati di Covid-19. Questa corsa mostra i limiti del sistema sanitario nazionale dopo anni di definanziamento (minori risorse rispetto agli stanziamenti assicurati e all’aumento dei prezzi sanitari, che di fatto si traducono in tagli reali). Nell’ultimo decennio, secondo le stime della Fondazione Gimbe, al Ssn sono stati sottratti 37 miliardi (25 solo nel 2010-2015), mentre è aumentata la spesa verso la sanità privata, che però si rivolge a prestazioni più remunerative e mostra tutti i suoi limiti in caso di emergenza sanitaria.

A rimetterci di più sono stati i posti letto ospedalieri. Secondo il “Rapporto Sanità 2018 – 40 anni del Servizio Sanitario Nazionale” del Centro Studi Nebo, si è passati dai 530.000 posti letto del 1981 (di cui 68 mila dedicati all’area psichiatrica e manicomiale) ai 365.000 del 1992, dai 245.000 del 2010 fino ai 191mila del 2017, ultimo dato disponibile. In rapporto al numero di abitanti, siamo passati da 5,8 posti letto ogni mille abitanti del 1998, ai 4,3 nel 2007 ai 3,6 nel 2017.

Stando ai dati del ministero della Salute, rielaborati da Anaao Giovani (il sindacato dei medici), nel 2010 l’assistenza ospedaliera si è avvalsa di 1.165 istituti di cura, di cui il 54% pubblici e il 46% privati, oggi il numero è sceso a mille unità, ma a diminuire sono state di più le strutture pubbliche (che ora sono il 51,8% del totale) rispetto alle delle cliniche private accreditate (48,2%). Queste ultime dislocate soprattutto in Lazio (124), Lombardia (72) e Sicilia e Campania (58). Sono state le grandi riforme di contenimento della spesa sanitaria del 2012 (governo Monti) e del 2015 (governo Renzi) a portare alla chiusura dei presidi ospedalieri più piccoli, spesso riconvertendoli in strutture alternative: negli ultimi 10 anni si sono creati 2.000 presidi in più per l’assistenza territoriale residenziale e 700 per l’assistenza semiresidenziale, mentre i posti letto diminuivano. Un tentativo malriuscito di efficientare il sistema e consentire assistenza fuori dagli ospedali, anche a causa del gigantesco definanziamento (la spesa sanitaria è inferiore a tutti i grandi Paesi Ue).

Nel 2010 il Servizio sanitario nazionale (Ssn) disponeva di 244.310 posti letto per degenza ordinaria (acuti e post-acuti), di cui il 71,8% (175.417 posti letto) erano in carico al pubblico e il 28,2% (68.893) al privato, 21.761 posti per day hospital (quasi totalmente pubblici) e 8.230 posti per day surgery (l’80% pubblici). Nel 2017, invece, i posti letto sono scesi a 3,6 ogni mille abitanti. In tutto erano 211.593 per degenza ordinaria di cui il 69,5% (147.035) in carico al Ssn, mentre il 30,5% (64.558) al privato (di questi, il 23,3% nelle strutture accreditate), 13.050 posti per day hospital, quasi tutti pubblici (89,4%) e di 8.515 posti per day surgery in grande prevalenza pubblici (78,2%). La Regione con il maggior numero di posti letto era la Lombardia con 8.384, seguita da Lazio (7.168) e Campania con 5.347.

È in un momento di emergenza che vale la pena ricordare cosa è stato sottratto al servizio sanitario, considerato tra i migliori a livello mondiale. In queste pagine leggete una (incompleta) rassegna di un decennio di tagli.

 

Lombardia
A incassare i soldi pubblici sono gli imprenditori privati

Qui, nella Regione di Roberto Formigoni e poi dei presidenti leghisti, è avvenuta la forma più completa di passaggio dalla sanità pubblica al sistema misto in cui pubblico e privato sono equiparati. Il budget annuo per la sanità è di 19,5 miliardi di euro. A pagare è sempre la Regione, con soldi pubblici, ma a incassare sono sempre di più, di anno in anno, gli imprenditori privati della sanità, tra cui due colossi: il San Raffaele (gruppo San Donato della famiglia Rotelli) e Humanitas (gruppo Rocca). Sono via via diminuite le risorse per gli ospedali pubblici, sono stati chiusi o “riconvertiti” tanti piccoli ospedali, sono più che dimezzati i posti letto. In Lombardia il sorpasso è già avvenuto: la sanità privata incassa più di quella pubblica. Gli ultimi dati del 2017, ancora non lo rilevano, ma già dicono che il privato incamera in proporzione più risorse del pubblico. Su 1,441 milioni di ricoveri, 947 mila (il 65%) sono negli ospedali pubblici, 495 (il 35%) nelle strutture private. Ma il privato incassa 2,153 miliardi di euro sui 5,4 totali (il 40%), contro i 3,271 del pubblico. Dunque il 35% dei ricoveri incassa il 40% delle risorse impegnate dalla Regione.
Gianni Barbacetto

 

Veneto
Nel Veronese quasi tutte le strutture dismesse o ridotte

Nel 2013 i posti letto negli ospedali pubblici erano 14.576, di cui 767 di settori altamente specializzati e 240 extra Veneto (per pazienti provenienti da altre Regioni). Nel 2019 sono calati a 14.065 unità, di cui 754 nell’alta apicalità e 85 extra-Veneto. Nelle strutture private sono passati dai 2.942 del 2013 (di cui 487 destinati all’extra-Veneto) a 3.115 (163 in più in totale, di cui 100 posti extra-Veneto). Ma i posti pubblici tagliati negli ultimi 15 anni sono di più. Lo dimostra il fatto che la riapertura da parte della Regione per l’emergenza Coronavirus di 5 ospedali chiusi (e in parte riconvertiti) consentirà di ricavare 740 nuovi posti letto per malati ordinari, tutti in provincia di Verona. Nell’elenco degli ospedali dismessi, ridotti o riconvertiti in passato ci sono anche Malo (Vi), Noventa Vicentina, Asolo (Tv), Dolo (Ve), Piove di Sacco (Pd), Adria (Ro), Bovolone, Nogara e Malcesine nel Veronese. L’ospedale di Santorso, nell’Alto Vicentino, inaugurato nel 2013 con un oneroso project financing (realizzato anche da imprese coinvolte nello scandalo Mose) ha portato alla chiusura (e parziale riconversione) di due ospedali a Schio e Thiene.
Giuseppe Pietrobelli

 

Lazio e Umbria
I nosocomi svuotati fanno gola ai palazzinari e manca personale

Sedici ospedali chiusi, 3.600 posti letto perduti e il 14% del personale uscito senza turnover. Sono le macerie della sanità del Lazio dopo 10 anni di commissariamento: Zingaretti ne ha già annunciato l’uscita, ma si attende il decreto del governo. Il piano di rientro si deve agli oltre 10 miliardi di debito registrati alla fine del 2009. A chiudere ospedali storici come il Forlanini – destinato alla Fao – o il San Giacomo, su cui hanno messo gli occhi i grandi gruppi immobiliari, ma anche nosocomi di provincia come Frascati, Marino, Guidonia e Monterotondo. Altri, come il San Camillo, San Filippo Neri e Sant’Eugenio hanno subito ridimensionamenti. In totale, ci sono oggi ci sono 56 strutture aperte contro le 72 del 2011. Oggi il 40% della sanità è composta dai privati convenzionati, mentre oltre 20.000 infermieri arrivano da società interinali e cooperative. In Umbria i conti non tornano da anni, non tanto per il numero degli ospedali quanto per la carenza di personale. Con una popolazione inferiore al milione ci sono due reparti di cardiochirurgia e di neurochirurgia uno a Perugia e uno a Terni in cui lavorano sempre meno persone.
Vincenzo Bisbiglia

 

Sicilia e Sardegna
Tanti piccoli presidi, zero servizi Così godono i grandi poli privati

La politica siciliana non vuole chiudere e continua a ripetere che l’obiettivo è razionalizzare. È così almeno dal 2006, anno in cui venne accertato un disequilibrio nei conti della sanità da 800 milioni di euro. Da allora ogni governo ha varato il suo piano di riordino sforbiciando posti letto e servizi. Tanti presidi negli angoli più sperduti dell’Isola rimangono aperti, garantendo voti, ma con servizi ai minimi termini. Alcuni ospedali vengono pure aperti. A Catania il San Marco ha preso il posto di tre nosocomi cittadini. Ideato per 1.229 pazienti, e con costi lievitati da 94 a 250 milioni di euro, è stato ridimensionato prima del taglio del nastro a 458 posti. Il quadro regionale ha il segno meno anche per i posti letto. Quelli riservati ai pazienti acuti nel 2009 erano 15.410 adesso sono poco meno di diecimila. Entro il 2020 dovrebbero chiudere 24 presidi territoriali di emergenza. In Sardegna, invece, la riorganizzazione della rete ospedaliera continua a creare disagi e malcontento nella popolazione: si aprono grandi ospedali privati con finanziamenti pubblici. È il caso del Mater Olbia.
Dario De Luca

 

Puglia e Basilicata
Meno presenza sul territorio, abbandonate le zone montuose

Il riordino ospedaliero ha riconvertito numerosi ospedali del territorio. E se formalmente non è una chiusura, nei fatti è certamente una drastica riduzione dei servizi. I tagli alla sanità pugliese sono cominciati quasi 20 anni fa con Raffaele Fitto e sono proseguiti con Nichi Vendola. La Giunta Emiliano nel luglio scorso ha chiuso la procedura di riordino con la trasformazione in cosiddetti “Presidi territoriali assistenziali” delle strutture ospedaliere ancora in funzione. Un esempio emblematico è l’ex ospedale di Alberobello nel quale ora è attivo però solo un presidio di primo intervento e nei mesi scorsi, dopo una petizione dei cittadini, è stato ampliato il servizio di guardia medica. Un’ala della struttura, invece, è ora una struttura privata. Le strutture declassate sono circa una ventina. Il piano prevede invece 5 ospedali “Hub” di eccellenza e 13 strutture di “I livello”, dove sono previsti esclusivamente il pronto soccorso e alcuni reparti. In Basilicata, che ha subito nel corso degli anni la chiusura dei micro-centri che servivano le zone montuose, oggi a gran voce si richiede la riapertura degli ospedali di Tinchi, Stigliano e Tricarico.
Francesco Casula

 

Toscana e Marche
Prima la mannaia, adesso la “corsa” a riaprire per il virus

In Toscana, negli ultimi dieci anni sono stati chiusi 5 ospedali, pur aprendone altri 4 più piccoli con un saldo negativo di posti letto pari a circa 450: tra il 2013 e il 2014 sono stati chiusi i nosocomi di Lucca di Campo di Marte, il vecchio ospedale di Prato e l’ospedale del Ceppo a Pistoia, mentre nel 2016 quelli di Massa e Carrara che poi si sono uniti nel Noa di Massa. Ovvero, circa 2mila posti letto per quattro province che contano circa 1,1 milioni di abitanti. In questi giorni il governatore Enrico Rossi ha riaperto le porte dei vecchi ospedali dismessi per recuperare 280 posti di terapia intensiva. “Ne stiamo cercando altri” dice al Fatto l’assessore alla sanità toscana, Stefania Saccardi. “Nessuno si aspettava che arrivasse il coronavirus – spiega il sindaco di Prato, Matteo Biffoni – per questo riapriamo i vecchi ospedali chiusi”. Le Marche, invece, sono tra le Regioni che ha pagato lo scotto più alto dal taglio imposto ai mini-ospedali nel corso degli ultimi 10 anni: ne sono stati chiusi 13 ospedali e gli altri ogni anno perdono medici, infermieri, macchinari, unità operative complesse.
Giacomo Salvini

 

Emilia-Romagna e piemonte
Due Regioni in prima linea, devastate da anni di austerità

Dal 2000 al 2016 negli ospedali dell’Emilia-Romagna i posti letto sono diminuiti di oltre 5 mila unità. Nel 2000 i letti ospedalieri erano 22.515, di cui 2.352 di day hospital. Dal 2000 al 2018 i posti letto dei nosocomi bolognesi Sant’Orsola, Maggiore e Rizzoli sono diminuiti progressivamente di quasi 600 unità. Nelle strutture modenesi nel 2016 sono stati tagliati 110 posti letto day-hospital: 53 negli ospedali Ausl, 47 al Policlinico di Modena e 10 dell’ospedale di Sassuolo. A Piacenza, considerando anche le strutture private convenzionate, la rete ospedaliera contava 1.146 posti letto totali poi ridotti a 1.100 per rispettare lo standard nazionale. In Romagna c’è stata una riduzione di 100 posti letto. La cura dimagrante imposta al Piemonte, uscito dal piano di rientro nel 2017 (ci era entrato nel 2010), si è fatto sentire: dal 2012 al 2018 sono stati chiusi 12 ospedali. Ne restano aperti 49. Un taglio drastico che si associa a quello del personale: dal 2009 al 2017 si sono persi 4mila dipendenti che porta a un taglio del 7% totale degli addetti nelle strutture ospedaliere.
Sarah Buono

 

Abruzzo e Molise
Lacrime e sangue per il Ssn, ma i convenzionati prosperano

Per nove anni, fino al 2016, la sanità abruzzese è stata commissariata. Gli interventi di razionalizzazione dell’ultimo decennio hanno ridimensionato il numero degli ospedali, soprattutto per quel che riguarda quelli pubblici. La dotazione complessiva, conteggiando anche quelli delle cliniche private accreditate, è intorno ai 4500 posti letto: la stragrande maggioranza per i pazienti acuti. La riabilitazione resta ad appannaggio di tre strutture private: Villa Serena con 367 posti letto, Pierangeli che ne vanta 161 e Spatocco a quota 111. I nosocomi pubblici più importanti sono invece il San Salvatore dell’Aquila (400 posti letto), il SS. Annunziata di Chieti (circa 500), lo Spirito Santo di Pescara (quasi 700) e il Mazzini di Teramo (478 posti). Diverse le piccole strutture ospedaliere demansionate, riclassificate e chiuse per interi reparti: da Penne a Popoli, da Atri a Giulianova, passando per Sulmona. Il Molise, 300mila abitanti, ha 7 strutture ospedaliere pubbliche. A 12 anni dall’avvio del Piano di rientro, i report mostrano ancora debiti milionari, mentre i costi sono saliti per supportare la sanità privata: il Neuromed e il Gemelli.
Maurizio Di Fazio

 

Liguria
Tagli i posti statali? Ci pensa il mercato (record a La Spezia)

Più privato e meno pubblico. Il trend nella sanità ligure è chiaro: dal 2014 al 2018 i posti letto nelle strutture pubbliche sono scesi a 5.252 con la perdita di 299 unità. Nel frattempo il privato è passato a 444 unità con una crescita di 164. Nella Asl di La Spezia i posti letto privati sono aumentati del 420 per cento. Dal 2014 intanto è calato di 988 unità anche il numero dei dipendenti ospedalieri: -72 medici, -384 infermieri e -532 dipendenti di altre categorie. Come ricorda un approfondito dossier sui “Mali della Sanità in Liguria” realizzato da Linea Condivisa, le provincie di Imperia e La Spezia hanno soltanto 2,6 e 2,8 posti letto in ospedale per ogni mille abitanti (a Bolzano, per dire, sono 3,98). Soltanto nella provincia di Genova dopo il 2000 hanno chiuso gli ospedali Cogoleto, Pegli, Rivarolo, Busalla, Bolzaneto, Recco, Camogli. Altre strutture, classificate come ospedali, erogano prestazioni ambulatoriali: Pontedecimo, Sestri Ponente e Arenzano. E c’è la contestatissima operazione di ricostruzione dell’ospedale Galliera che fa capo alla Curia: la Regione dovrebbe finanziare con circa 50 milioni la realizzazione dei nuovi padiglioni.
Marco Franchi

 

Campania e Calabria
La follia degli impianti “abusivi” e le chiusure nel tacco d’Italia

In Campania c’è una discrasia enorme tra i posti letto che risultano sulle carte e quelli effettivamente in funzione. “Per l’ospedale di Piedimonte si ragionava di 150 posti letto in generale. Per poi scoprire che ce n’erano attivi solo 30”, afferma la capogruppo M5S, Valeria Ciarambino. La maggior parte degli ospedali è priva dell’autorizzazione sindacale all’esercizio. In pratica abusivi. Chiusi a Napoli gli ospedali Ascalesi, Annunziata, San Gennaro e Incurabili, semisvuotati gli ospedali Loreto Mare e San Paolo, chiusi o fortemente depotenziati gli ospedali di Pollena Trocchia, Scafati, Agropoli e Roccadaspide. Nel 2018 esistevano 18.204 posti letto per la rete d’emergenza, da far salire a 19.841. In Calabria, tra riordini e piani di rientro, sono scomparsi e declassati decine di ospedali. È successo in provincia di Reggio con gli ospedali di Siderno, Scilla, Palmi, Oppido Mamertina e Taurianova. Ma anche nelle province di Catanzaro (ospedale di Chiaravalle), Vibo Valentia (ospedale di Soriano), Crotone (ospedale Mesoraca) e Cosenza (ospedali di Cariati, Lungro, Mormanno, Praia a Mare, San Marco Argentano e Trebisacce).
Vincenzo Iurillo e Lucio Musolino

Nel mondo normale – quello di prima – la politica economica e anche quella monetaria si basavano su previsioni del futuro, sempre imperfette e spesso sbagliate, ma comunque utili come bussola. Almeno per capire quali erano le attese degli altri operatori e regolarsi di conseguenza.

Per la prima volta nella storia, oggi non siamo in grado di fare alcuna previsione accettabile e non c’è alcun consenso su cosa ci aspetti. Sappiamo per esempio che l’indice mensile che misura l’attività manifatturiera nell’Eurozona è crollato a marzo da 51,6 punti a 31,4. Il tonfo peggiore da quando viene calcolato. Poiché non sappiamo quanto durerà il blocco dell’economia per ridurre i contagi, è impossibile stabilire se si tratta di un tracollo momentaneo o strutturale e quale sarà l’impatto finale sul Pil dell’anno (e sulla disoccupazione). Molti ristoranti o piccoli imprenditori possono sopravvivere a un mese senza fatturato, senza due mesi di ricavi falliscono. Nels Gormesen e Ralph Koijen dell’Università di Chicago hanno studiato l’andamento dei contratti future sui dividendi per cercare di tradurre il crollo dei mercati finanziari in previsioni sul Pil: la riduzione dei prezzi di Borsa registrata finora, nell’ordine del 30 per cento, è coerente con un calo del Pil 2020 del 2,6 per cento sia negli Usa che nell’Ue. I mercati sembrano ancora scommettere su un ritorno imminente alla normalità, che il presidente Usa Donald Trump continua a promettere. Ma la verità è che il futuro è imprevedibile e dipende, più che dal virus, soltanto dalle nostre scelte come individui e come comunità: dalle decisioni in materia sanitaria, ma anche sul tipo di intervento economico di sostegno che ogni governo sceglierà. È la prima volta, non c’era mai stato uno choc e un aumento di incertezza simile in tutti i Paesi del mondo allo stesso momento. Il virus ci ha tolto quasi ogni libertà, ma non quella di provare a costruire il nostro futuro.

Si profila una crisi talmente profonda da lasciare senza parole anche gli economisti più fantasiosi nel trovare le prove che anche stavolta il Dio mercato ci salverà. Per questo colpisce l’imperterrito partito del cemento con il suo mantra: sbloccare i cantieri. Una strategia inefficace per l’economia, sicuramente irrealizzabile. Per due ragioni pratiche: non ci sono i soldi e non ci sono le imprese. E una teorica: si tratterà di salvare aziende e posti di lavoro che ci sono piuttosto che crearne di nuovi.

La ministra delle Infrastrutture Paola De Micheli vuole sbloccare 25 opere per un valore di 6 miliardi nominando dei commissari secondo il “modello Genova”. Lo strumento è già previsto dal decreto sblocca-cantieri del suo predecessore Danilo Toninelli: “I commissari straordinari possono essere abilitati ad assumere direttamente le funzioni di stazione appaltante e operano in deroga alle disposizioni di legge in materia di contratti pubblici”. Un potere discrezionale grazie al quale il commissario può affidare gli appalti senza gara, come si è fatto per il ponte Morandi. Che però ha specificità uniche: l’urgenza, l’importo (solo 200 milioni), la spesa a carico di Autostrade per l’Italia per i noti motivi. Il viceministro delle Infrastrutture Giancarlo Cancelleri vola più alto e con il modello Genova sogna di sbloccare opere per 109 miliardi contenute nei piani di Anas e Fs: “Sono già finanziate, e allora perché sono ferme? Per la troppa burocrazia, che impedisce di spendere soldi già stanziati”.

Antiche leggende. Uno legge e pensa che Fs e Anas abbiano nel cassetto 109 miliardi. Figuriamoci. Per restare in questo secolo, il primo a raccontare la favola fu Silvio Berlusconi che nel 2002 confezionò la legge Obiettivo, detta da Raffaele Cantone “criminogena”, grazie alla quale si sarebbe rifatta l’Italia aprendo cantieri come chioschi di bibite (ricordate la lavagna di Bruno Vespa?). Tipico risultato della legge Obiettivo è la Metro C di Roma, affidata nel 2006 e ancora alle fasi iniziali.

Berlusconi ha fatto scuola. Nel 2012 il ministro delle Infrastrutture Corrado Passera annunciò lo sblocco di lavori per 40-50 miliardi. Nel 2014 il premier Matteo Renzi giurò che il suo decreto Sblocca-Italia avrebbe sbloccato in pochi mesi cantieri per 43 miliardi. E che la nomina dell’ad di Rete Ferroviaria Italiana, Maurizio Gentile, a commissario per la nuova linea ad alta velocità Napoli-Bari avrebbe consentito di aprire i cantieri entro il 2015. Invece i primi lotti della Napoli-Bari sono partiti a fine 2018: grazie al commissario sono serviti tre anni e mezzo anziché i 6-7 anni soliti. Nel 2015 il ministro delle Infrastrutture Graziano Delrio ridimensionò i sogni del capo allo sblocco di 15-16 miliardi in 20 mesi. Il suo successore Danilo Toninelli, con il suo Sblocca-Cantieri del 2019 di cui sopra, si disse anche lui certo dello sblocco di oltre 15 miliardi.

Se passiamo dalla sfera onirica alla realtà scopriamo che non ci sono i soldi. Nel 2018, ultimo bilancio pubblicato, Rfi ha investito in “grandi progetti infrastrutturali” un miliardo di euro, mentre 3,5 miliardi sono andati “alle attività di mantenimento in efficienza dell’infrastruttura e per interventi diffusi sul territorio”. È intuitivo, dopo gli incidenti mortali di Pioltello e di Lodi, che se c’è da mettere qualche soldo in più sulle ferrovie sarà il caso di destinarlo alla manutenzione della rete piuttosto che, solo per citare un esempio dal libro dei sogni di De Micheli, alla ferrovia Ferrandina-Matera. Se ne parla da almeno 30 anni ed è tornata di attualità ai tempi del governo Renzi quando si ritenne doveroso dotare di collegamento ferroviario la capitale della cultura 2019 (anno che, duole constatarlo, si è concluso lo scorso 31 dicembre). Quanto all’Anas, a fronte delle decine di miliardi di opere stradali sognate, si scopre che nel 2019 ne ha fatte per 265 milioni, preventivandone per il 2020 altri 600 milioni. Quindi Rfi e Anas sommate danno lavoro ai costruttori per non più di uno o due miliardi all’anno.

Supponendo che con ettolitri di Svitol il governo riesca a sbloccare la qualunque, magari a triplicare o quadruplicare la spesa, resta il secondo problema: chi li apre questi cantieri? La Salini Impregilo, campione nazionale delle costruzioni che, con il supporto finanziario di Cassa Depositi e Prestiti punta a federare altri big come Astaldi, Pizzarotti e Rizzani de Eccher – oltre a pezzi della defunta Condotte – nel 2019 ha fatto lavori in Italia per un miliardo, fatturando in altri Paesi il resto dei suoi 5,4 miliardi. Infatti dichiara di voler crescere in Nord America, Australia e Medio Oriente, non in Italia.

Il fatto è che da sempre i costruttori italiani sono riusciti, con l’aiuto di politici e burocrati ben lubrificati, a non far entrare in Italia nessuna impresa straniera, tenendosi strette le sempre più striminzite occasioni di lavoro. Basti pensare che negli ultimi dieci anni il mercato delle opere pubbliche, statali e locali, si è sostanzialmente dimezzato. Le aziende maggiori stanno quindi messe male. Le prime cento società di costruzioni fatturano in Italia 10 miliardi di euro. Alla fine il mercato vero è quello delle micro imprese che ristrutturano le case con l’agevolazione fiscale: vale da solo quasi 50 miliardi all’anno. Ecco, se proprio credono che l’edilizia debba concorrere alla ripresa dell’economia dopo il Coronavirus, forse è meglio che diano soldi ai Comuni per asfaltare le strade. Si fa prima (fattore decisivo) e meglio.